A vitamina B12 (cobalamina) é essencial para o sistema nervoso e para a formação dos glóbulos vermelhos. Sua deficiência é silenciosa e pode causar danos neurológicos irreversíveis se não tratada.
Sintomas de deficiência
- Cansaço extremo e fraqueza
- Formigamento em mãos e pés
- Dificuldade de memória e concentração
- Falta de equilíbrio
- Língua avermelhada e dolorida
- Palidez e palpitação (anemia macrocítica)
- Depressão e alterações de humor
Quem tem mais risco
- B12 só está em alimentos animais
- Suplementação obrigatória
- Absorção reduzida pelo estômago
- Risco aumenta com a idade
- Medicamentos reduzem absorção
- Monitorar a cada 1-2 anos
- Gastrite atrófica, Crohn, bariátrica
- Repor sempre
Exames e valores
Dosagem sérica de B12 é o exame inicial. Valores abaixo de 200 pg/mL indicam deficiência. Entre 200-400 pg/mL pode ser deficiência funcional — solicitar homocisteína e ácido metilmalônico.
Como repor
- Oral: 1.000-2.000 mcg/dia (alta dose oral funciona bem)
- Sublingual: 1.000 mcg/dia
- Injetável (IM): 1.000-5.000 mcg/semana por 4-8 semanas, depois mensal
- Forma metilcobalamina é melhor absorvida que cianocobalamina
Atenção
Conclusão
B12 é vitamina-chave para nervos e sangue. Veganos e idosos devem suplementar de rotina. Faça o exame se houver sintomas neurológicos.
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Perguntas frequentes
+Vegano precisa mesmo?
Sim, sempre. Não há fonte vegetal confiável de B12.
+Oral funciona?
Sim, em altas doses (1.000-2.000 mcg/dia) é tão eficaz quanto injetável para a maioria.
+Injeção dói?
Pouco. É intramuscular profunda, geralmente bem tolerada.
+B12 engorda?
Não engorda. Pode melhorar apetite em deficientes.
+Demora para melhorar?
Energia melhora em 1-2 semanas; nervos podem levar meses.
+Tem excesso?
Excesso é raro; é hidrossolúvel e eliminada pela urina.
+Metilcobalamina é melhor?
Sim, forma já ativa e melhor absorvida.
+Pode na gravidez?
Sim e é recomendada se houver risco de deficiência.
Você já usou ou pesquisou sobre esse tema?
Comentários reais
Vegana há 5 anos, suplemento desde sempre. Exames perfeitos.
Idoso, tomei omeprazol anos e estava com 150. Repus e o cansaço sumiu.
Formigamento desapareceu após 3 meses de reposição.
Injetável funciona, mas oral foi mais prático.
- • Anvisa — Bulário Eletrônico (bulas profissionais).
- • Goodman & Gilman — As Bases Farmacológicas da Terapêutica, 13ª ed.
- • UpToDate — Drug Information Monographs.
- • Sociedade Brasileira de Farmácia Clínica — Diretrizes de uso racional.