A fluoxetina foi o primeiro antidepressivo da classe ISRS (inibidores seletivos da recaptação da serotonina) lançado no mundo. Continua sendo amplamente prescrita por sua eficácia e perfil de segurança bem conhecido.
Para que serve
- Depressão maior
- Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)
- Bulimia nervosa
- Transtorno de pânico
- Transtorno disfórico pré-menstrual
Dose padrão
A dose inicial é 20 mg ao dia, geralmente pela manhã. Pode ser ajustada conforme resposta e indicação, chegando a 60-80 mg em quadros graves de TOC ou bulimia.
Tempo para fazer efeito
- Primeiros dias: pode aumentar ansiedade
- 1-2 semanas: melhora do sono e energia
- 4-6 semanas: efeito antidepressivo pleno
- 8-12 semanas: efeito em TOC e bulimia
- Não suspender por conta própria
- Avaliar resposta a cada 4-6 semanas
- Manter tratamento mínimo 6 meses após melhora
Efeitos colaterais comuns
- Náusea inicial (passa em dias)
- Insônia ou sonolência
- Redução do apetite
- Disfunção sexual
- Boca seca
- Sudorese aumentada
Sinais de alerta
Conclusão
Fluoxetina é eficaz e segura para várias condições. A paciência nas primeiras semanas e o acompanhamento médico são fundamentais para o sucesso do tratamento.
Perguntas frequentes
+Engorda ou emagrece?
Geralmente neutra ou levemente emagrecedora no início.
+Quanto tempo para fazer efeito?
4-6 semanas para efeito pleno em depressão.
+Pode tomar à noite?
Em alguns pacientes melhora insônia; em outros causa. Padrão é pela manhã.
+Posso parar quando me sentir bem?
Não. Tratamento mínimo de 6 meses após melhora, com redução gradual.
+Causa dependência?
Não causa adicção, mas tem síndrome de descontinuação se parada abrupta.
+Pode na gravidez?
Em geral evita-se no primeiro trimestre. Avaliar risco-benefício.
+Posso beber álcool?
Evite. Reduz eficácia e potencializa efeitos.
+Causa impotência?
Disfunção sexual é efeito relativamente comum.
Você já usou ou pesquisou sobre esse tema?
Comentários reais
Mudou minha vida. Demorou 6 semanas, mas valeu cada dia.
Náusea forte na primeira semana, depois normalizou.
Para TOC, em 2 meses já senti grande melhora.
Disfunção sexual me incomodou, troquei para outro ISRS.
- • Anvisa — Bulário Eletrônico (bulas profissionais).
- • Goodman & Gilman — As Bases Farmacológicas da Terapêutica, 13ª ed.
- • UpToDate — Drug Information Monographs.
- • Sociedade Brasileira de Farmácia Clínica — Diretrizes de uso racional.