O AAS em baixa dose (75 a 100 mg) é amplamente usado como antiplaquetário em prevenção secundária de eventos cardiovasculares — ou seja, em quem já teve infarto, AVC ou tem doença coronariana conhecida.
O uso em prevenção primária (sem evento prévio) tornou-se mais restrito após estudos recentes.
Neste guia, mostramos quem realmente se beneficia e os riscos envolvidos.
Como age
Em baixas doses, o AAS inibe irreversivelmente a ciclo-oxigenase 1 (COX-1) das plaquetas, reduzindo a agregação plaquetária e a formação de coágulos arteriais.
Indicações atuais
- Pós-infarto do miocárdio
- Pós-AVC isquêmico
- Doença arterial coronariana conhecida
- Doença arterial periférica
- Risco cardiovascular alto + baixo risco de sangramento
- Diabetes com fatores associados
- Decisão compartilhada com médico
Riscos do uso diário
- Sangramento gastrointestinal
- Sangramento intracraniano (raro, mas grave)
- Equimoses fáceis
- Aumento do risco perioperatório
Atenção
Melhor horário
Pode ser tomado em qualquer horário, preferencialmente após uma refeição. Estudos sugerem leve benefício em tomar à noite.
Posso parar?
Não interrompa sem orientação. A suspensão abrupta em pacientes com stent ou pós-infarto pode aumentar risco de eventos.
Conclusão
AAS 100 mg diário tem indicação sólida em prevenção secundária. Em prevenção primária, a decisão deve ser cuidadosa e individualizada.
Perguntas frequentes
+Pessoa saudável deve tomar?
Não rotineiramente. Avalie com médico.
+Causa gastrite?
Pode irritar a mucosa gástrica. Tome após comer.
+Pode tomar com omeprazol?
Sim, em pacientes de risco gástrico, é prática comum.
+Engorda?
Não.
+Posso tomar à noite?
Sim, alguns estudos sugerem benefício discreto.
+Pode interromper antes de cirurgia?
Apenas com orientação. Em geral, suspender 5 a 7 dias antes.
+Pode tomar com varfarina?
Apenas em situações específicas com avaliação.
+Posso usar para enxaqueca?
Não nessa dose. Para dor, doses são maiores.
Você já usou ou pesquisou sobre esse tema?
Comentários reais
Pós-infarto, uso há 4 anos. Sem complicações.
Cardiologista cancelou após estudos novos. Risco era maior que benefício para mim.
Diabética, uso por orientação.
Tomo após o jantar. Sem problemas.
- • Anvisa — Bulário Eletrônico (bulas profissionais).
- • Goodman & Gilman — As Bases Farmacológicas da Terapêutica, 13ª ed.
- • UpToDate — Drug Information Monographs.
- • Sociedade Brasileira de Farmácia Clínica — Diretrizes de uso racional.